Sadržaj:
- Provjerite je li pokrivena operacija ili zahvat koji želite
- Kako dobiti osiguranje za plaćanje kozmetičkih postupaka
- Primjer pacijenta odobrenog za operaciju gornjeg kapka
- Pokrivenost zdravstvenog osiguranja za dizanje očiju (blefaroplastika)
- Pacijentovo stopalo prije operacije buniona
- Je li bunionektomija pokrivena osiguranjem?
- Rinoplastika udlaga za liječenje
- Može li zdravstveno osiguranje platiti posao nosa (rinoplastika)?
- Isplate osiguranja za mršavljenje želučanom premosnicom ili spajanjem (bariatrijska kirurgija)
- Proširene vene su bolne i ometaju cirkulaciju krvi
- Hoće li moja zdravstvena politika plaćati operaciju varikoznih vena?
- Primjeri melanoma (slijeva) nasuprot normalnim madežima
- Uklanjanje madeža zdravstvenim osiguranjem
- A ti?
- Osiguranje za smanjenje dojki ili za rekonstruktivnu kirurgiju nakon mastektomije
- Mogućnosti plaćanja za estetsku kirurgiju (Flex računi)
- Što pitati svog liječnika o kirurgiji
Provjerite je li pokrivena operacija ili zahvat koji želite
Divya MU putem Wikimedije. CC BY 3.0
Kako dobiti osiguranje za plaćanje kozmetičkih postupaka
O estetskoj kirurgiji obično razmišljamo kao o izbornim (i skupim) postupcima koji nisu pokriveni osiguranjem, poput liftinga lica kako bismo izgledali mlađe.
Ali neke operacije koje nas kozmetički poboljšavaju zapravo su medicinski opravdane. Činjenica da vam operacija čini da izgledate bolje ili se osjećate bolje zbog svog izgleda, sekundarna je u odnosu na zdravstvene beneficije koje može ponuditi.
Iako su liftingi lica uglavnom izborni i nisu pokriveni (osim ako nisu dio restaurativnog postupka, poput rekonstrukcije lica nakon operacije ili nesreće), možda ćete biti iznenađeni nekim postupcima pokrivenim vašim osiguranjem.
Prije nego što bilo što zakažete, provjerite svoje politike da biste vidjeli koja se pokrivenost nudi za postupke poput onih dolje navedenih i pobrinite se da imate odgovarajuće preporuke (ako je potrebno).
U gotovo svim ćete slučajevima vjerojatno morati platiti opcije koje nisu povezane s onim postupcima pokrivenim osiguranjem (što uključuje većinu stvari koje se smatraju isključivo kozmetičkim ili izbornim). No budući da imate srodnu operaciju, vaši troškovi mogu biti nešto manji zbog dijela kirurgije pokrivenog osiguranjem. Također ćete imati koristi od samo jednog razdoblja oporavka, a ne od dva ili više, ako se operacije rade zasebno.
Primjer pacijenta odobrenog za operaciju gornjeg kapka
Suvišak kože na gornjem kapku inhibira vidljivost ovog pacijenta. Pacijent je također imao elektivnu operaciju masnih jastučića i viška kože ispod očiju.
MG (c) 2010
Pokrivenost zdravstvenog osiguranja za dizanje očiju (blefaroplastika)
Opuštene gornje kapke obično pokrivaju mnoge osiguravajuće kuće. Iako bi vaša primarna želja za operacijom mogao biti vaš izgled, osiguravajuća društva često pokrivaju ovaj postupak jer opušteni kapci narušavaju vaše vidno polje.
Kirurg će fotografirati i provesti jednostavne testove (uključujući zatvaranje očiju i polako otvaranje) i predati nalaze vašoj osiguravajućoj kući. Ako se osiguravajuće društvo složi da imate oštećen vid (obično znači da vaš kapak pokriva određeni dio zjenice kada normalno otvorite oči), to može biti pokriveno vašom policom.
Ako vam gornji kapci imaju višak tkiva ili jastučiće masti, možda biste bili dobri kandidati za ovaj postupak (koji je, začudo, uglavnom ambulantni i nije ga teško proći). Torbe i višak kože ispod donjih kapaka, koliko god bili ružni, vjerojatno nisu pokriveni.
Međutim, možete platiti dodatnu naknadu da biste istovremeno izveli ovaj postupak. Dodatno vrijeme u operacijskoj sali, kao i dodatno vrijeme pod anestezijom, kao i troškove operacije donjih kapaka, platit ćete.
Savjet: Potražite kirurga okuloplastike, a ne samo estetskog kirurga. Ovi su stručnjaci obučeni za zaštitu i obnavljanje mišićnog integriteta vašeg oka, umjesto da se usredotoče na povlačenje i zatezanje kože. U mnogim ćete slučajevima njihovim radom postići prirodniji rezultat nego kod kirurga koji nije slično obučen.
Oporavak uključuje nekoliko dana spavanja uzdignute glave, stavljanje obloga od leda na oči nekoliko dana i promatranje modrica kako blijede (obično u roku od 2-4 tjedna).
Pacijentovo stopalo prije operacije buniona
Bunion ovog pacijenta strši i također pokazuje znakove upale.
Cyberprout putem Wikimedije. CC BY 1.0 Općenito
Je li bunionektomija pokrivena osiguranjem?
Mnogi se ljudi žele riješiti neuglednih buniona - žene žele imati ljepša stopala i čeznu da nose slatke cipele. Muškarci vole elegantan izgled koji će dobiti bez buniona koji viri na boku cipele.
Osiguravajuće tvrtke ne brinu kako izgledate ili koje cipele želite nositi, ali imaju pokriće koje će vam pomoći riješiti se boli koju uzrokuju bunionske kosti. Velike pupoljke nevjerojatno su bolne i koče vam svakodnevni život (čak i vašu sigurnost, ako vam se promijeni hod kako biste izbjegli bolove cipela koje se trljaju o bunione).
Postoji nekoliko vrsta postupaka s bunionima, koji mogu varirati od jednostavnog brijanja izbočene kosti ili izrasline do rezanja kosti i rotacije anđela (da biste pomaknuli palac dalje od ostalih prstiju). Možda će vam trebati i lagano rezati mišić između prva dva prsta, ako to ne dopušta da se prsti dovoljno rašire.
Osiguravajuće tvrtke procijenit će liječničko izvješće (koje može uključivati i rendgenske zrake), a mogu vas kontaktirati i s pitanjima (savjet - žele znati bole li vas stopala ili je li vaša motivacija nositi te slatke cipele).
Kao i kod mnogih drugih estetskih operacija, ovo je dnevna operacija i kući se ide nekoliko sati nakon toga. Neko ćete vrijeme biti na štakama, a zatim u 'plijenu', a zatim u udobnim cipelama nekoliko tjedana. Ali nakon što se oporavite, bol će nestati ili će se znatno smanjiti, i obično zaista možete nositi te slatke cipele.
Rinoplastika udlaga za liječenje
FacialSurgery putem Wikimedije. CC BY 3.0
Može li zdravstveno osiguranje platiti posao nosa (rinoplastika)?
Ne, ne možete se operirati samo da biste imali ljepši nos - ali možete dobiti osiguranje za operaciju za korekciju odstupajućeg septuma, a istovremeno (uz dodatnu naknadu) dobiti poboljšani oblik snoza.
Otklonjeni septum je mana (gotovo poput zaobilaznog puta) hrskavice i kosti između vaše dvije nosnice. Zatvara protok zraka i sprječava vas da u potpunosti dišete. Zbog toga (i drugih čimbenika, poput osjetljivosti na probleme sa sinusima), osiguravajuća društva plaćaju ovu operaciju. Preoblikovanje nosa, međutim, uglavnom nije pokriveno.
Ako razmišljate o ovoj operaciji, potražite kirurga koji je vješt u korektivnom postupku, kao i kozmetički dio, ako je ikako moguće (u suprotnom će dva kirurga izvesti operaciju, što povećava troškove).
Oporavak može trajati nekoliko tjedana i obično uključuje spakiranje nosnica na nekoliko dana (što može biti neugodno), što znači da ćete kroz to vrijeme disati kroz usta.
Isplate osiguranja za mršavljenje želučanom premosnicom ili spajanjem (bariatrijska kirurgija)
Jedan od najekstremnijih tretmana pretilosti je želučana premosnica (ili sličan postupak). Ova operacija, koja se ponekad naziva i želučana premosnica, može biti prilično opasna, a vi biste trebali ispitati sve ostale mogućnosti, uključujući promjene u prehrani.
Ako se stručnjaci i vaše osiguravajuće društvo slože da je potrebna takva vrsta operacije i da ste vi dobar kandidat za nju, postupak može biti pokriven vašom politikom.
Postoji nekoliko vrsta postupaka koji se mogu obaviti; neki su invazivniji od drugih, a rizici mogu varirati ovisno o vrsti zahvata, vašoj dobi, općem zdravstvenom stanju, količini suvišne težine koju nosite i drugim čimbenicima. Svi ovi čimbenici također utječu na vrijeme oporavka i vrijeme koje možete provesti u objektu.
Proširene vene su bolne i ometaju cirkulaciju krvi
NIH putem Wikimedije. CC BY javna domena
Hoće li moja zdravstvena politika plaćati operaciju varikoznih vena?
Proširene vene su neugledne, ali budući da uzrokuju bol i utječu na cirkulaciju, mogu biti pokrivene osiguranjem. Te vene koje su se upale, povećale i natekle od viška krvi i tekućine.
U nekim slučajevima ljudi možda nemaju toliko izražene simptome kao oni kod kojih su vene vidljivo napukle. Ako imate težinu ili umor u nogama, tamnoplave vene ili druge simptome, pitajte svog liječnika imate li ovo stanje.
Liječenje (uključujući operaciju) vena kojima je doista potrebna medicinska pomoć vjerojatno će biti pokriveno vašim osiguranjem. Kao i kod mnogih postupaka, vjerojatno će vam trebati uputnica za stručnjaka.
Tretmani se mogu razlikovati za ovo stanje, što znači da i oporavak varira. Operacija za ovo stanje pomoći će u rješavanju izgleda vena (ali može ostaviti ožiljke), ali pomoći će i u rješavanju boli i drugih komplikacija koje biste mogli doživjeti.
Primjeri melanoma (slijeva) nasuprot normalnim madežima
Bilo koji abnormalni madež ili rast treba odmah pregledati
NIH putem Wikimedije. CC BY javna domena
Uklanjanje madeža zdravstvenim osiguranjem
Iako je ovo obično manji postupak, često je medicinski potreban ako se čini da je madež prekancerozan ili na drugi način može izazvati zdravstvene komplikacije.
Postupak će uključivati rezanje ili sagorijevanje madeža, a može i ne trebati mali bod ili dva. To se često radi u liječničkoj ordinaciji i ponekad može zahtijevati nešto više od lokalnog anestetika.
Budući da madeži mogu narušiti vaš izgled, možda osobno smatrate da je to kozmetički izbor, ali osiguranje će se temeljiti na tome stavlja li madež vaše zdravlje u opasnost.
Ako uklonjeno tkivo izgleda sumnjivo, pobrinite se da se izvrši biopsija kako bi se utvrdilo postoje li stanice raka.
Ako madež nije rakav, oporavak može biti nekompliciran i općenito neće trebati daljnje liječenje (osim ako vaš liječnik ne želi kasnije pregledati vašu kožu radi dodatnih izraslina). Kancerozni madeži, naravno, zahtijevaju dodatni tretman, u svakom slučaju trebate stalno nadzirati izlaganje suncu i koristiti učinkovitu kremu za sunčanje.
A ti?
Osiguranje za smanjenje dojki ili za rekonstruktivnu kirurgiju nakon mastektomije
Smanjenje grudi: Ženama koje su dojke neobično velike (do mjere da inhibiraju kvalitetu života ili uzrokuju ekstremne bolove i naprezanje mišića) često se smanjenje grudi može učiniti putem plana osiguranja. Postoje rizici za ovu operaciju (kao i za svaku operaciju), ali dugoročno mogu postojati pozitivni kompromisi u zdravstvu.
Rekonstrukcija dojke: Osobe koje su preboljele mastektomiju uglavnom imaju pravo na rekonstruktivnu operaciju za vraćanje izgleda i oblika dojke. To može uključivati implantate, kozmetičke operacije na koži i bradavici te primjenu tetovirane bradavice.
Iako ovo nije vrsta kirurgije o kojoj se razmišlja u smislu kozmetike, ona se doista odnosi na emocionalni izgled i fizički izgled onih kojima je potrebna. Utješno je znati i da osiguravajuća društva općenito prepoznaju da je ovo medicinski potreban postupak.
Mogućnosti plaćanja za estetsku kirurgiju (Flex računi)
Neki troškovi izbornih postupaka mogu se kvalificirati za plaćanje putem Flex Health Accounts. Liftovi lica više ne ispunjavaju uvjete za ovu vrstu plana štednje prije oporezivanja, ali nekoliko drugih izbornih postupaka može se platiti s vašeg Flex računa. Ako razmišljate o bilo kojem od gore navedenih postupaka ili postupaka poput onih dolje navedenih, obratite se administratoru plana da li možete izdvojiti doplaćene poreze za plaćanje svog udjela:
- Radijalna keretotomija
- Zubni implantati
- Doplaćuje svaki postupak pokriven osiguranjem
Što pitati svog liječnika o kirurgiji
Prije nego što pristanete na operaciju, saznajte sve što trebate znati o rizicima, mogućim komplikacijama, nuspojavama anestetika, odabiru anestetika i ostalim detaljima koji će vam pomoći da donesete odluku.
Za pokriće osiguranja pitajte uzima li liječnik zadatak, što znači da će prihvatiti plaćanje izravno od osiguravajućeg društva, umjesto da zahtijeva da platite unaprijed. Ako operacija nije pokrivena 100 posto (što će najvjerojatnije biti slučaj), saznajte točan iznos koji ćete platiti iz džepa. Ako su izdaci iz vašeg džepa velik iznos, pitajte o načinu plaćanja. Možda postoje opcije plaćanja ili financiranje putem klinike ili kirurškog centra koji koristite. Ili možete dobiti popust za gotovinsko plaćanje u vrijeme operacije.
Pitajte možete li razgovarati s pacijentima koji su operirani. Većina kirurga koji se bave kozmetičkim poslovima i postupcima imat će na raspolaganju fotografije prije i poslije, kao i popis prethodnih pacijenata koji su vam dali odobrenje da ih kontaktirate.