Sadržaj:
- Uloga medicinske sestre u cirkulaciji u kirurškom timu
- Koje su neke ključne akcije za cirkulatore u kirurškoj sobi?
- Procjena pacijenta
- Odvjetnik strpljenja
- Ispravno pozicioniranje pacijenta
- Interpersonalne vještine kojima cirkulirajuća medicinska sestra treba u operacijskim dvoranama
- Slaganje s članovima tima
- Slušanje pacijenata
- Informacije o last minute
- Krenite u obilazak ILI
- Uloga cirkulacije u vremenu prometa između operacija
- Spremanje operacijske sale
- Provjera opreme
- video. Pogledajte iz prve ruke dubinu znanja potrebnog medicinskim sestrama u cirkulaciji za ovaj jedan stroj.
- Pregled kartica s preferencijama kirurga
- Otvaranje sljedećeg slučaja
- Spužve za brojanje
- Uloga cirkulatora u "Time Outu"
- Dovođenje pacijenta u operacijsku salu
- Isteklo vrijeme
- Pomoć u guranju kreveta ili nosila
- Kontrolni popis za vremensko ograničenje
- Standardni postupak pilinga i jodofora
- Uloga cirkulatora priprema pacijenta
- Standardni postupak apliciranja jodofora / alkohola
- Odgovornosti cirkulatora tijekom kirurgije
- Na kraju kirurgije
- U sobi za oporavak
- Kontrolni popis za predaju
- Vještine koje cirkulirajuće medicinske sestre trebaju
- Omotavanje
- Lijepo objašnjenje njege dužnosti u operacijskoj sali
- Pitanja i odgovori
Kao medicinska sestra upoznajete mnogo različitih ljudi. U operacijskoj dvorani šeta više ljudi nego samo liječnika i medicinskih sestara. ILI Tehnolozi, spremačice i opskrbno osoblje, rendgenski tehničari, sterilni ljudi koji obrađuju ljude neki su od ljudi s kojima ćete raditi u operacijskoj sali. Volio bih da je svaka od njih poput Marthe.
Martha je uvijek bila sretna i nasmijana. Također, Martha je uvijek bila nasmijana i nesretna. I jedno i drugo bilo je istina. Sretna ili tužna, nasmiješila se Martha. Voljela se smješkati i dizati druge. Bila je smiješna, pa joj je bilo prilično lako natjerati druge da se nasmiješe. Razmišljanje o njoj izmami mi osmijeh na lice.
Martha je posjedovala svoj stil nadahnuća. Sjedio sam za stolom sa još 6 ljudi. Ponekad u operacijskoj sali napetost naraste. Kad bi situacija postala neugodna, Martha bi podrignula. Dugo i glasno. Tada bi, sa širokim osmijehom i svijetlim očima, rekla…
"Bolje vani nego unutra!", Rekla bi. Nikad nije uspjelo dobiti nekoliko osmijeha. Pogotovo s muškarcima. Napetost je prekinuta, razgovor je nastavljen.
Ljudi su tako zanimljivi. Nadam se da ćete pronaći Martu u OR-u.
Uloga medicinske sestre u cirkulaciji u kirurškom timu
Što točno radi medicinska sestra u cirkulaciji u operacijskoj sali? Pojednostavljeno rečeno, cirkulator koreografira akcije kirurga, pružatelja anestezije i osoblja za ribanje u koherentan i skladan ples. Cirkulatori kontroliraju protok prostorije od postavljanja do kraja operacije.
Medicinska sestra snažno zagovara pacijenta. On / ona je specijalist za kontrolu infekcije. Medicinska sestra u cirkulaciji je stručnjakinja za sigurnost. On / ona je dizalica svih majstora i majstor mnogih. Cirkulatori su snažne volje, ali prilagodljivi.
Koje su neke ključne akcije za cirkulatore u kirurškoj sobi?
Procjena pacijenta
Krenimo od početka. Medicinska sestra koja kruži procjenjuje pacijenta. Postoje uobičajena pitanja. "Šest konstanti" ja ih zovem. Pitamo ime i datum rođenja, gledajući narukvicu kako bismo bili sigurni da se podudara. Pitamo postoje li alergije. Želimo da nam pacijent kaže kako se zove kirurg i što je radio. Procjenjujemo kada je pacijent zadnji put nešto jeo ili pio. Želimo znati ima li pacijent implantate, kontakte, proteze ili slušna pomagala.
Ako je operacija ambulantna, također želimo znati tko je s pacijentom i dovodi ga kući. Ako je pacijent već u bolnici ili će operacija rezultirati bolničkim boravkom, još uvijek želimo znati tko je s pacijentom. Kao cirkulator, pacijentovoj ćete obitelji / prijateljima pružati ažuriranja o napredovanju operacije.
Pacijenti ponekad postanu nervozni jer medicinska sestra, pružatelj anestezije i kirurški asistent također postavljaju ista pitanja. Uvjerite pacijenta da su vam drugi odgovorili, ali želite čuti kako ga pacijent govori. Ponekad sam imao pacijente koji su mi dali važne informacije koje su ranije zaboravili spomenuti.
Sestre uvijek pitaju pacijenta imaju li pitanja. Ako se pitanje odnosi na postupak ili anesteziju, odgovorit ćemo odgovarajućoj osobi. Medicinske sestre ne bi trebale odgovoriti na ova pitanja, iako odgovore znaju.
Obično će mi trebati vremena tijekom preoperativnog razgovora da kažem pacijentu što može očekivati kad ih odvedemo natrag u operacijsku salu. Kažem pojednostavljenu verziju onoga što će se dogoditi, ali čini se da olakšava tjeskobu pacijenata. Ljudima je vrlo važno znati što mogu očekivati. I dalje ću objasniti čak i ako je pacijent prethodno imao operaciju.
Procjena je tako važno vrijeme. Vrijeme je da se povežete sa svojim pacijentom i obavijestite ga da ga nadgledate. Cirkulatori obično dobivaju oko pet minuta da im pacijent povjeri svoj život. Empatija i izvrsne komunikacijske vještine su vitalne.
Odvjetnik strpljenja
Jedan od najvažnijih poslova cirkulacije je posao odvjetnika za strpljenje. Budući da većina pacijenata na kirurgiji spava, odgovornost je medicinske sestre da govori umjesto njih. Mnogo puta to može uzrokovati nesuglasice između cirkulatora i ostalih članova tima, ali cirkulator će stajati na svom mjestu. Ništa nije važnije od zaštite naših pacijenata.
Ova zaštita ima mnogo oblika. Kontrola infekcije je jedan od načina na koji cirkulatori štite svoje pacijente. Kontrola infekcije započinje osiguravanjem čiste sobe na samom početku i nastavlja se (na raznim dužnostima) do kraja operacije.
Brojanje svih predmeta u operacijskoj sali koji su dovoljno mali da se mogu ostaviti u pacijentu drugi je posao cirkulatora. Sve bolnice imaju politiku i postupak brojanja tijekom operacije. Brojimo prije nego što je pacijent u sobi. Brojimo kad se kirurg počne zatvarati. Ovisno o veličini reza, tijekom zatvaranja možemo brojati tri puta ili samo dva puta. Cirkulatori su vrlo zahtjevni oko brojanja.
Ispravno pozicioniranje pacijenta
Ispravno pozicioniranje je drugi oblik zaštite. Nepravilno smješteni pacijenti mogu se probuditi s čirevima ili oštećenjem živaca. Na cirkulaciji je da osigura da tijelo pacijenta bude poravnato, da su sve točke pritiska podstavljene i da je položaj anatomski ispravan. Nadamo se da su kirurg i davatelj anestezije aktivno uključeni u ovaj proces.
Vremensko ograničenje pada na cirkulator kako bi započelo. Istek vremena osigurava da su sve potrebne potrepštine u sobi i da se svi slažu s onim što treba učiniti.
Cirkulatori uvijek u prvom redu drže potrebe pacijenta. Nazvao sam nekoliko područja u kojima je zagovaranje vrlo važno. Sve slijedeće radnje rade se za pacijenta.
Medicinska sestra u opticaju je zagovornik pacijenta tijekom operacije.
Interpersonalne vještine kojima cirkulirajuća medicinska sestra treba u operacijskim dvoranama
Slaganje s članovima tima
Nužno je da cirkulator poštuje ulogu osoblja za pročišćavanje. Nije obavezno da vam se sviđaju svi članovi tima. Potrebno je da se ponašate civilizirano i prema njima postupate ljubazno. Nikad ne zaboravite, svi ste u ovome zajedno.
Čišćenje je vaša prednost broj jedan. On / ona će vam pomoći s okretanjem sobe. Piling će prikupiti opremu, zalihe i instrumente. Njihova je uloga jednako važna kao i uloga cirkulacije.
Piling je na prvoj crti kad god nešto nedostaje ili je netočno. Mnogo puta mogu djelovati kao tampon između vas i kirurga. Potrebno je da možete raditi sa svojim osobljem za pročišćavanje. Vi i ona / on ste srž tima.
Slušanje pacijenata
Cirkulatori, kao zagovornici strpljenja, žele od pacijenta čuti određene stvari. Primamo izvještaje, a ostale sestre, kirurg i asistenti govore nam o pacijentu. Ali ponekad će se pacijent sjetiti nečega važnog u posljednjem trenutku. Zbog toga uvijek postavljamo pitanja pacijentu prije operacije.
Mnogi ljudi ne vole biti izvan kontrole pa imaju ogromnu tjeskobu zbog podvrgavanja anesteziji. Neznanje što će se točno dogoditi izaziva tjeskobu. Tjeskoba koči pamćenje. Prije operacije pacijentova memorija možda neće raditi dobro.
Jednom sam se pacijentica u zadnji trenutak sjetila da je imala alergiju na nešto što bismo koristili tijekom operacije. To se dogodilo kad sam pitao ima li posljednja pitanja. Bila sam spremna odvesti je u sobu i bilo mi je drago što se sjetila umjesto da je patila od alergijske reakcije.
Drugi put pitao sam pacijenticu vozi li se kući. Rekla je da". Rekla mi je da je postavila medicinski prijevoz. Prijevoznici bi pokupili njezinog petogodišnjeg sina iz škole i odveli nju i sina kući. Daljnjom procjenom saznao sam da joj nije imala nikoga tko bi joj pomogao oko sina.
Jedna od stvari koju kažemo pacijentima je da ne kuhaju nakon operacije. Uvijek postoji šansa da zaspite od ostataka anestezije i zapalite vatru. Ova žena to nije znala. Mislila je da će joj poslije biti dobro.
Pre-op sestra nazvala je školu svog sina i objasnila mu da će mama doći po sina, ali možda malo kasni. Gospođa je živjela sat i pol od bolnice. Zatim smo nazvali medicinsku službu prijevoza i zamolili ih da svrate do mjesta za poneti i pokupite večeru za ženu i njenog sina.
Doznali smo ime i broj susjede i nazvali je kako bismo je pitali može li provjeriti pacijenta nekoliko sati nakon što je stigla kući. Bilo je to u dane prije mobitela, zbog čega su medicinske sestre vršile sve pozive.
Također sam trebao uvjeriti liječnika da je operira ranije kako bi se mogla vratiti kući na vrijeme da pokupi sina. No, uz pomoć medicinske sestre pre-op i sestre za post-anestezijsku njegu (PACU), sve smo to postavili na svoje mjesto i sve je ispalo dobro.
Informacije o last minute
Krenite u obilazak ILI
Uloga cirkulacije u vremenu prometa između operacija
Vrijeme prometa je vrijeme između operacija, kada je jedan pacijent napustio operacijsku salu, ali prije nego što novi pacijent uđe. Za većinu operacija, u većini ustanova, vrijeme prometa bi trebalo biti 15 minuta ili manje. Ispod je sve što medicinska sestra mora učiniti u tih 15 minuta. Nakon što pročitate sve, shvatit ćete zašto je razmišljanje na nogama i određivanje prioriteta toliko važno za medicinsku sestru.
Spremanje operacijske sale
Ovisno o ustanovi, posao medicinske sestre u pripremi ILI može se razlikovati. Objasnit ću kako to djeluje u maloj bolnici, za razliku od velike bolnice i / ili učilišta.
Nakon razgovora s pacijentom radi procjene bilo kakvih posebnih potreba, cirkulator će se vratiti u operacijsku salu. Kad dođe, medicinska sestra će osoblju za ribanje dati izvještaj o pacijentu. Ako soba nije potpuno očišćena, medicinska sestra će pružiti pomoć. To može zahtijevati brisanje namještaja i opreme ili brisanje poda. Radimo sve što treba.
Nakon što se soba očisti, piling i cirkulator prikupit će zalihe, instrumente i opremu za sljedeći slučaj. Ponekad se posreći i postoji plutajuća posada koja je već skupila ove stvari za nas. Sve provjeravamo nakon što u sobu unesemo zalihe, instrumente i opremu.
Gornji video prikazuje sva različita mjesta koja ćemo možda morati posjetiti da bismo se pripremili za svoj slučaj. Medicinska sestra u optjecaju mora znati gdje pronaći sve prikazano. Ponekad mi je nevjerojatno koliko se sjećam.
Od svjetla do mikroskopa, cirkulator ih sve zna.
Provjera opreme
Sva oprema potrebna za operaciju mora se unijeti u sobu. Imamo mnogo različitih dijelova opreme. Postoji jedinica za elektroopremu koja se koristi za većinu postupaka. Možda će nam trebati poseban krevet ili pribor za pozicioniranje. Monitori će nam možda trebati za slučajeve koji koriste "kameru". Razni strojevi koji se koriste za bipolarno kauteriziranje, strojevi za pokretanje kamera, pumpe za tekućine i još mnogo toga.
Svu ovu opremu potrebno je provjeriti radi li ispravno prije nego što se pacijenta dovede u sobu. To može potrajati dugo, pogotovo ako nešto ne radi i treba neko rješavanje problema. Tehnika rješavanja problema OR medicinske sestre je isključivanje i uključivanje neispravnog predmeta. Iznenađujuće, ovo djeluje većinu vremena.
U videozapisu ispod, gospodin pregledava dio opreme potrebne za operaciju. Mislio sam da je to vrlo lijepo izvedeno.
video. Pogledajte iz prve ruke dubinu znanja potrebnog medicinskim sestrama u cirkulaciji za ovaj jedan stroj.
Pregled kartica s preferencijama kirurga
Te vam "kartice" govore mnogo stvari koje trebate znati. Te se stranice nazivaju "kartama", jer su bile napisane na indeksnim kartama prije dana računala. Na kartici će biti navedeni svi predmeti potrebni za operaciju. Popisat će stavke koje ćete možda morati imati u stanju čekanja; oprema koja će vam trebati; postavke za navedenu opremu; preferencije kirurga u vezi s pripremama. Kartica treba sadržavati sve podatke potrebne za slučaj. Obavezno pročitajte karticu!
Mnoge ustanove koriste ove listove i kao kartice za naplatu. Vrlo je važno održavati kartice trenutnim. Implantati se mogu promijeniti. Kirurzi mogu naučiti novi način rada, koji zahtijeva različite instrumente. Kirurg će vam možda reći da promijenite karticu, jer "to uvijek čini na ovaj način". Druge postavljate kad kartice ne održavate aktualnima.
Neki će kirurzi pokušati promijeniti svoj karton u svakom postupku. Jednom sam radio s ortopedskim kirurgom koji mi je u pet uzastopnih slučajeva dao promijeniti karticu. Kad je vikao i rekao mi da mu šesti put promijenim karticu, rekao sam mu da će karticu morati zadržati jedan tjedan prije nego što je ponovo promijenim. Uspjelo je i prestao je tražiti da to promijenim.
Na štandu za majone nalaze se potrebni instrumenti za operaciju.
Otvaranje sljedećeg slučaja
Zatim nastavljamo s "otvaranjem" slučaja. Prvo moramo stvoriti sterilno polje na kojem možemo otvoriti sterilne zalihe. Na stražnjem se stolu otvori sterilni stolnjak ili pakiranje u kojem se nalazi. (Stražnja tablica je tablica koju osoblje za ribanje koristi za postavljanje svih potrepština i instrumenata.) Pokušavamo otvoriti logičnim redoslijedom. Osoblje za pročišćavanje morat će ovaj nered pretvoriti u koherentnu cjelinu. Nije uvijek najlakši posao, ali nekim čudom to odrade.
Instrumenti su zamotani u vanjske listove ili u tvrde kutije. Plahte nisu sterilne izvana, ali su sterilne iznutra. Isto vrijedi i za teške slučajeve. Često se instrumenti otvaraju na postolju "mayo". Ovo je mali stol s dvije noge i dugim nogama na kotačima. Ovaj stalak za majone na kraju će sadržavati najnužnije instrumente za operaciju. To je na kotačima, tako da je stol iznad pacijenta tijekom operacije.
Video u nastavku prikazuje neke od otvorenih predmeta i objašnjava malo sterilne tehnike.
Spužve za brojanje
Dalje izbrojimo sve "spužve". Obični ljudi poznaju ove "spužve" kao obloge od tkanine koji prekrivaju ranu. Glavna razlika je u tome što se naše spužve isporučuju s radio-neprozirnom trakom, tako da se po potrebi mogu vidjeti na rendgenu. Izbrojimo sve igle. Sve što je dovoljno malo da ostane u kirurškoj rani bit će uračunato. To mogu biti savjeti za elektrokauterizaciju ili tekućina i spužva protiv zamagljivanja. Ovisno o operaciji, možemo računati i sve instrumente. Za veliku operaciju to može potrajati.
Kad osoblje za pročišćavanje napravi neki nalog iz kaosa stražnjeg stola, dat ćemo mu sve lijekove i tekućine potrebne u operaciji. Tekućine se obično sastoje od slane otopine koja je izotonična za tjelesne tekućine.
U ovom smo trenutku spremni dovesti pacijenta u sobu. Sestra odlazi po pacijenta, dok pročišćeno osoblje i dalje "postavlja" (pravi red iz kaosa) stol i majonez.
Ispod je dobar video snimak obavljenog brojanja.
Uloga cirkulatora u "Time Outu"
Dovođenje pacijenta u operacijsku salu
Sviđaju mi se ustanove u kojima pružatelji anestezije pomažu pacijentu gurnuti sobu. U nekim ćete ustanovama sami gurnuti pacijenta. Ovo je vrlo loše za vaša leđa, pa pokušajte potražiti pomoć.
Dok idete u sobu OR, neka razgovor bude lagan i vedar. Kad uđete u sobu, upoznajte pacijenta sa svim ostalim članovima tima. Uvijek se usredotočite na pacijenta. Objasnite sve što radite. Iako ste to objasnili na području držanja, ne možete očekivati da se pacijent sjeća.
Uvijek ostanite uz pacijenta dok ne zaspi. Budite spremni pomoći pružatelju anestezije u intubaciji. Noć napusti tek nakon što je pacijent intubiran i kada je pružatelj anestezije zadovoljan.
Isteklo vrijeme
Vremensko ograničenje za kirurški zahvat može se usporediti s popisom pilota. Time-out je kontrolni popis koji osigurava da svi znaju plan i da su spremni za njega. Istek vremena treba obaviti prije svake operacije. Prvo, svi u sobi trebaju zaustaviti ono što rade i obratiti pažnju. Ponekad je teško privući svačiju pažnju. Drugi put su svi spremni i čekaju vas.
Predstavljamo svima u sobi i kažemo njihovu ulogu. Zatim provjeravamo identitet pacijenta, pazeći da se papiri i narukvica podudaraju. Pregledavamo alergije i posebne potrebe pacijenata. Potvrđujemo koji je antibiotik prije operacije dan.
Cirkulator će pročitati pristanak kako bi bio siguran da se svi slažu oko postupka. Provjeravamo je li kirurg označio ispravnu stranu / mjesto. Potvrđujemo da imamo ispravne implantate, pomagala za pozicioniranje, potrebnu posebnu opremu. Raspravljamo o tome kako treba smjestiti pacijenta. Kirurški će tim također razgovarati o načinu postupanja s uzorkom.
Uvijek napravim mini-out kada dovedem pacijenta u sobu kako bi medicinska sestra i pružatelj anestezije također mogli čuti stvarnu osobu kako provjerava ime, postupak, mjesto, stranu, kirurga, alergije i status NPO-a (jesu li imali bilo što za jelo ili piće). Održavam puno radno vrijeme neposredno prije reza.
Istek je vrlo važan dio zagovaranja pacijenta. Štitimo svoje pacijente kada osiguravamo da svi imaju isti plan i da su na istoj stranici. Kao što se od pilota očekuje da koristi popis za provjeru svaki put, tako da se ništa ne propusti, tako i cirkulator mora svaki put slijediti bolničku proceduru. Možda mislimo da to znamo i znamo, ali ponekad se male stvari mogu previdjeti. Zbog toga je toliko važno imati popis za čitanje.
Video u nastavku prikazuje time-out koji se radi. Dobar je primjer.
Pomoć u guranju kreveta ili nosila
Kontrolni popis za vremensko ograničenje
Standardni postupak pilinga i jodofora
Uloga cirkulatora priprema pacijenta
Nakon isteka vremena, cirkulator kreće u akciju. Medicinska sestra mora prvo "pripremiti" pacijenta. Priprema je čišćenje kirurškog mjesta kako bi se spriječila infekcija. Cirkulator će možda trebati pričvrstiti to područje ako je kosa duga. Radio sam s kirurzima koji više vole da se ne šiša kosa. Obavezno znajte preferencije svog kirurga.
Ponekad će vam trebati pomoć u držanju uda ili dva. Trebali ste to planirati dok ste postavljali sobu i tražili pomoć ako ona obično nije dostupna. Uz nekoliko izuzetaka, pripremit ćemo početak od rezanja i pomicanje prema van. Pripremljeno područje mora biti dovoljno veliko da primi otvor na zastorima i nekoliko centimetara više sa svake strane.
Neki pripravci imaju alkoholnu bazu. Kao zagovornik pacijenta, cirkulator osigurava da je preparat suh i da se nije skupio oko pacijenta prije postavljanja zavjesa. Pripreme za alkohol predstavljaju opasnost od požara. Vidio sam kako se priprema zapalio kad je primijenjena elektrokauterija. Srećom, upravo je ono što se spojilo u pupak, začuo se mali bljesak i to je bilo sve.
Iznad je videozapis na kojem se prikazuje standardni piling i boja za jodofor. Ispod je videozapis koji prikazuje standardnu pripremu jodafor / alkohol za nanošenje.
Standardni postupak apliciranja jodofora / alkohola
Odgovornosti cirkulatora tijekom kirurgije
Tijekom operacije, odgovornosti cirkulatora su da se bavi svim nesterilnim aktivnostima. Otvorit ćemo sve potrebne dodatne instrumente ili zalihe. Trčimo i uzimamo potrebne predmete koji nisu u sobi. Također trčimo i dobivamo sve što je potrebno davatelju anestezije. Nazvani smo cirkulatorima jer nikada ne sjedimo mirno.
Promatranje i održavanje sterilnog polja važna je odgovornost za cirkulaciju. Na nama je da osiguramo da se svi na sterilnom polju pravilno kreću i ne zagađuju sebe ili druge. Također promatramo operaciju kako bismo predvidjeli potrebe. Bolje je gledati i već se kretati kad je nešto potrebno, nego sjediti i čitati časopis.
Cirkulatori su također čuvari zapisa za objekt. Moramo dokumentirati sve aktivnosti tijekom operacije. Mi dokumentiramo postavke opreme, ugrađene ili izvađene implantate, uzorak, kako je pacijent smješten, koja su pomagala za pozicioniranje korištena i popis se nastavlja i nastavlja.
Video u nastavku je video za trening koji prikazuje jedan zadatak cirkulatora. Gospodin koji govori doista pogađa neke druge teme koje je dobro znati.
Na kraju kirurgije
Na kraju operacije ponovno brojimo sve stavke. Ako je brojanje netočno, moramo obavijestiti kirurga i pronaći nedostajuće predmete. Ne mogu naglasiti koliko je ovo važno. Ponekad tijekom hitnih slučajeva možda nećemo imati vremena za brojanje. Na kraju ćemo napraviti RTG kako bismo osigurali da u pacijentu ništa ne ostane.
Nakon što se brojanje popravi i preljev se završi, uklonit ćemo zavjese (sterilne prekrivače) i očistiti pacijenta od preostalih priprema. Pružatelj anestezije može ili ne mora ekstubirati pacijenta. Ponekad više vole ekstubirati u PACU-u (sobi za oporavak).
U sobi za oporavak
Kad stignemo u PACU, cirkulator će se tamo javiti medicinskoj sestri. U ovom je trenutku pacijent obično previše grogi da bi sebi odgovorio na pitanja. Daju se ime i alergije pacijenta i dvostruko se provjeravaju s trakom imena. Cirkulatori kažu medicinskoj sestri PACU da zahvati operativni zahvat i mjesto, dane lijekove i / ili krv i provjeri obloge na mjestu reza, da nabrojimo nekoliko stvari.
Mnogi objekti sada imaju popis za predaju. Mislim da ovo povećava sigurnost pacijenta. Cirkulatori su vrlo zauzeti ljudi kojima mnoge stvari prolaze kroz glavu. Kontrolni popis osigurava da se ne propuste odgovarajuće informacije.
Kontrolni popis za predaju
Vještine koje cirkulirajuće medicinske sestre trebaju
Preći ću na nekoliko vještina koje će vam trebati kao medicinskoj sestri u operacijskoj sali.
- Prvo, morate biti izuzetno učinkoviti. Učinkovitost uključuje sposobnost mudrog određivanja prioriteta i korištenja kritičkog mišljenja. Kirurzi će vas tijekom operacije tražiti nekoliko predmeta odjednom. Prva stavka koju imenuju uvijek se čini (meni) ona koja im je najmanje potrebna. Pregledajte ovaj popis rublja kako biste bili sigurni da ste prvo donijeli najkritičnije stvari.
- Cirkulatorima je potrebna velika energija. Ništa što radite nikada neće biti dovoljno brzo za kirurge. Sve je potrebno sada, a ne za 30 sekundi. Sobe treba preokrenuti. Dobiveni materijal, oprema i instrumenti. Cirkulatori udaraju o tlo u trenutku kad stignu na pod. Trčanje se ne zaustavlja dok se ne završi njihova smjena.
- Koža debela nosoroga neophodna je medicinskim sestrama u cirkulaciji. Gotovo sve što nije savršeno bit će okrivljene za cirkulaciju. Nazvao sam kirurga svoj tim i ja, „najgluplje ljude na svijetu!“. Nalazim se na popisu psovki koje bi mornara pocrvenjele. I kao cirkulator morate ga jednostavno pustiti. Voda s leđa patke.
- Cirkulatorima su potrebne titanaste bodlje. Vještine sučeljavanja i sposobnost zalaganja za svoje pacijente i sebe su presudni. Zapamtite onu tiradu koju ste pustili tijekom operacije. Nužno je suočiti se s liječnikom nakon. Također morate biti u stanju pristojno stajati na mjestu, dok kirurg viče. Kad je riječ o zastupanju pacijenta, nikada ne možete odustati.
- Cirkulatori moraju biti znatiželjni s izvrsnom memorijom. Sjetimo se kad vidimo nešto što nije na mjestu da bismo to kasnije mogli pravilno odložiti. Volimo mjesto za sve i sve na svom mjestu. Ali, ponekad se predmeti izgube. Te ćete pogrešno postavljene stavke obično vidjeti dok trčite za kirurgom. Isplati se sjetiti se kasnije i pravilno ga odložiti.
- Voljeti izazov i razmišljati izvan okvira osnovne su vještine cirkulacije. Ponekad ćete možda trebati smisliti novi način korištenja nekog instrumenta ili opreme. Vrijeme je presudno u operacijskoj sali, a sve što možemo učiniti da smanjimo vrijeme anestezije pomaže pacijentu.
- Više zadataka je još jedna važna vještina cirkulacije. Čini se da uvijek radimo tri stvari odjednom. Cirkulatori su višestruko nadareni.
- Uz svu opremu s kojom cirkulatori rade, traže se dobre tehničke vještine. Moramo otkloniti probleme s opremom svaki put kad nešto ne radi ispravno. Zapamtite da je naša glavna radnja za rješavanje problema isključivanje i uključivanje.
- Cirkulatori su aktivni učenici. Volimo promjene i vrlo smo prilagodljivi. Ne mogu zamisliti (ili se sjetiti) jedan dan kao cirkulator koji nisam naučio nešto novo. Oprema i instrumenti se uvijek mijenjaju. Uvijek se uvode nove tehnike. Kao cirkulator učit ćete svaki dan.
Omotavanje
Nadam se da vam se svidio ovaj pogled na život cirkulatora. Nisam pogodio sve što cirkulator radi, samo najvažnije dijelove. Također kontinuirano poboljšavamo kvalitetu, usavršavamo se i radimo gotovo svaki neobičan posao koji moramo obaviti dok nismo u aktivnim ordinacijama.
Biti medicinska sestra u opticaju zahtijeva određeni temperament. Morate biti snažni poput temeljne podloge i saviti poput slamke. Prilagodljivost je presudna. U operacijskoj se dvorani uvijek sve mijenja. Ali, ako imate temperament, shvatit ćete da je to najbolji posao na svijetu. (I, možda pronaći Martu.) Medicinske sestre u operacijskoj sali posebna su pasmina. Mi volimo svoj posao.
Lijepo objašnjenje njege dužnosti u operacijskoj sali
Pitanja i odgovori
Pitanje: Koje je vrijeme prihvatljivo za izlazak iz operacijske sobe kada izvlačite nešto iz opskrbne sobe?
Odgovor: Ako pitate kirurga, odgovor ne bi bio prihvatljiv. Mogli bi reći "Trebali ste predvidjeti potrebu za ovom stavkom koju nikada nisam koristio i trebala je imati na raspolaganju." Rekao bih da je prihvatljivo 30 sekundi do jedne minute, ali to sve ovisi o postavci vašeg ILI paketa. Ponekad može potrajati pet do 10 minuta za preuzimanje predmeta. Moj odgovor je da je prihvatljivo najmanje vremena koje možete odvojiti. Ponekad pomogne vratiti se u sobu ili poslati nekoga da mu kaže što je zadržavanje.
© 2017 Kari Poulsen