Sadržaj:
- Novo u operacijskoj sali
- 1. Ustanite tijekom operacije
- 2. Nije sve u vama
- 3. Nemojte se buniti
- 4. Imajte smisla za humor
- 5. Obratite pažnju na kritiku
- 6. Nemojte se zastrašivati
- 7. Nosite malu bilježnicu
- 8. Napravite rutine
- 9. Drži jezik za zubima
- 10. Nemojte stajati i razgovarati s pružateljima anestezije
- 11. Pokažite zanimanje
- 12. Ne družite se u salonu
- 13. Piling u bilo kojem trenutku
- 14. Pronađite mentora
- 15. Shvatite da neki liječnici nikada nisu sretni
- Kupite "Alexander's: njega pacijenta u kirurgiji"
- Nadam se da će vam pomoći
- PS: Prva godina je najteža
- Pitanja i odgovori
Pročitajte savjete za prvi put s pouzdanjem ući u OR.
Novo u operacijskoj sali
Teško je biti nov u operacijskoj sali. Svi gledaju i procjenjuju sve vaše postupke. Ljudi imaju različite načine kako nešto raditi i svi misle da je njihov način „ispravan“. Mnogo se onoga što vam se kaže razlikuje od obuke koju ste prošli tijekom studija za certifikat.
Ponekad se čini da sve što radite nije u redu, čak i kad znate da je to tehnički ispravno. Život je frustrirajući. Pitate se hoće li ikad popustiti. Pitate se što možete učiniti da smanjite nezadovoljstvo koje osjećate svakodnevno. Dani u kojima dobivate pohvale su dani zastave. Podignu te i nastave dalje.
U stalno promjenjivom svijetu operacijske dvorane sestrama koje su nove u okolini ponekad je teško znati kako poboljšati svoje vještine. Možda će vidjeti drugu novu medicinsku sestru koja se bavi cirkulacijom ili pilingom i zapitati se zašto se na njih ne viče toliko.
Podijelit ću najbolje informacije koje imam o medicinskim sestrama koje su nove u OR-u. Možda ste ga već čuli ili je možda novo. Obučila sam nekoliko medicinskih sestara novih u operacijskoj sali kao medicinske sestre u cirkulaciji. To su ponašanja koja od njih očekujem.
Vidite li sve one stojeće noge u pozadini? Treba stajati, nikad ne sjediti barem tri mjeseca.
pixabay
1. Ustanite tijekom operacije
Jedno od glavnih pravila koje kažem polaznicima je ustajanje tijekom operacije. Znam da ćete vidjeti mnoge medicinske sestre kako sjede, a neke možda čitaju časopise. Moje je pravilo ne sjediti tijekom prva tri mjeseca.
Nove medicinske sestre koje sjede tijekom operacije smatraju se nepažljivima i nezainteresiranima. Liječnici se žale da sjedi novo osoblje. Iako ih možda nikad nećete čuti, oni ih čuju. Znam da je to nepravedno, ali događa se. Čak i ako sjedite samo da biste radili tablice, liječnici i ostalo osoblje žalit će se na vas.
Sjetite se svega što ste naučili u vezi s prvim dojmovima. Nema vremena poput sadašnjeg da natjerate liječnike i ostalo osoblje da vas shvate kao pažljivog i zainteresiranog. Ako ste već počeli u OR-u i sjedili, promijenite ga sada u stojeći. Stajanje i promatranje sterilnog polja posao je medicinske sestre.
2. Nije sve u vama
Imajte na umu da u kirurgiji nikada ne smije biti "sve o vama". Kada je liječnik uznemiren i viče, čak i kad je usmjeren na vas, najvjerojatnije se ne radi o vama. Neki su liječnici sretni tek nakon prvog slučaja. Ovaj se liječnik potukao sa suprugom. Ponekad operacija ne ide dobro.
Mi kao medicinske sestre želimo biti u drugom planu. Želimo biti poput glazbe u dizalu. Znate da je tu, ali ne obraćate pažnju na to. Kada svoj posao radimo ispravno, liječnik se mora brinuti zbog manje stvari. Može se koncentrirati na operaciju znajući da medicinska sestra ima sve ostalo pod kontrolom.
Nikada ne bi smjelo biti "sve o tebi". Kirurzi urlaju na mnoge stvari u žaru trenutka koje ne znače. Obično im je na pameti nekoliko stvari, a to ih čini frustriranima. Ali, većina kirurga neće se sjetiti ni onoga što su vam rekli tijekom operacije.
3. Nemojte se buniti
Molim vas, nemojte se buniti. Neka vas omalovažavajući komentari i gnusne primjedbe otkotrljaju poput vode s leđa patke. Ne možeš te stvari uzeti k srcu. To će se dogoditi. Ne možete zamjeriti osoblju ili liječnicima jer će to utjecati na brigu o vašem pacijentu.
Ako smatrate da se svakako morate suočiti s osobljem i kirurzima u vezi s njihovim postupcima. Snažno se slažem s tim. Ali, suočite se s njima nakon operacije, a ne tijekom. Pronađite privatno ili poluprivatno mjesto za razgovor. Nije stvar cjelokupnog OR-a.
Osjećam kako se neprestano suočavam s njima kako smanjuje koliko viču i nastavljaju u svojoj sobi. Sjećaju se da se suočavate s njima, što im je neugodno kao i vama.
4. Imajte smisla za humor
Imajte smisla za humor. Možete se smijati onoliko lako koliko se možete uzrujati. Ako me netko nazove glupim, mogu odgovoriti: "Pa ja sam plavuša, ali pokušavam postati brineta." Pokušavam pogrdne komentare davati u šali. To ponekad može osloboditi neke napetosti u sobi.
Ponekad je potreban bolestan i mračan smisao za humor. Drugi put ćete možda trebati postati glup. S vremenom ćete naučiti kada se možete šaliti i kada ćete na to vikati. Ponekad ćete se trebati našaliti kako biste ublažili napetost. Naučite vještinu prosudbe tona prostorije.
5. Obratite pažnju na kritiku
Kad mi se nađu kritički komentari, obratim pažnju. Pitat ću govornika kako da se popravim. Ili, ako ne razumijem što sam pogriješio, zatražit ću pojašnjenje. Tijekom ovih vremena bit ću ozbiljan i otvoren. Nikada ne dopustite da kritičke izjave prođu bez obraćanja. U operacijskoj dvorani uvijek se ima što naučiti.
6. Nemojte se zastrašivati
Ovo je teško za mnoge ljude. Možda vam se čini nemogućim zadatkom da vas netko od vas koji vas ima moći ne zastraši. Ali trebate stajati na svom mjestu. Na mene su vikali kirurzi i / ili osoblje više puta nego što se sjećam.
Kao medicinska sestra imate dozvolu za zaštitu. Liječnici to često zaboravljaju i treba ih podsjetiti. Kao licencirana registrirana medicinska sestra morate znati svoj državni zakon. Također pomaže znati " Etički kodeks " Američkog udruženja medicinskih sestara (ANA) .
Uvijek pročitajte knjigu pravila i postupka (P&P) vašeg objekta. Zatim (i to je važno) slijedite ih. Zamolite da pogledate AORN " Standarde njege ". Primijetite da li se AORN-ovi standardi razlikuju od vaših pravila i postupaka.
Poznavati pravila sterilne tehnike. Ne kršite sterilnu tehniku, čak i ako kirurg to želi. Jednom sam imao kirurga koji je trebao obloge i želio je da hodam između stražnjeg stola i pacijenta. Sve je još bilo sterilno. Pokušao sam dva puta, zatim objasnio da ne mogu prekršiti sterilnu tehniku i zaobišao stražnji stol. To je uvelike povećalo poštovanje kirurga prema meni.
Pomoću podataka koje naučite iz P&P-a, standarda skrbi i državnog zakona, kirurgu možete dati valjani razlog da nešto učini ili ne učini. Parafraziranje i navođenje odakle dolazi vaše znanje dat će vam više autoriteta.
Nosite malu bilježnicu!
pixabay
7. Nosite malu bilježnicu
Uvijek nosim malu, raznobojnu bilježnicu s indeksnim karticama. Indeksne kartice podnose se stalnoj upotrebi puno bolje od papira. Budući da ste raznobojni, lakše ćete pronaći ono što vam treba.
Uvijek navedem puno ime i prezime osoblja i liječnika kao što su DO, MD, CST ili bilo što drugo. Također navodim medicinske predstavnike i druge poput rentgenske tehnike. Na ovaj način nećete morati svaki put tražiti sva imena i pravopise svih.
Koristim jednu boju po specijalnosti, a ponekad i po dvije specijalnosti, ovisno o tome koliko liječnika ima u svakoj. Tada to raščlanim po liječnicima. Uvijek se trudim da se prvo izaberu najlakši za referencu.
Otkrivam da uvijek postoje sitnice koje zaboravim, pogotovo kad sam u novom objektu. Navest ću podatke poput postavki bovieja, pomagala za pozicioniranje, prednjih svjetala i svih ostalih podataka kojih se redovito ne sjećam. Zatim provjerim popis nakon postavljanja sobe kako bih bio siguran da imam sve što mi treba. To pomaže jer nema uvijek vremena za čitanje cijelog popisa odabira i komentara.
Ako sam istu stvar zaboravio dva puta, navest ću je u svojoj maloj knjizi. Svi imamo određene stvari kojih se ne sjećamo. Kad ih navedete u maloj bilježnici džepne veličine, to će vam pomoći.
8. Napravite rutine
Što je više moguće napravite rutine. Imam rutinu za postavljanje sobe; rutina razgovora s pacijentom; rutina za pokretanje slučaja; i rutinu za okončanje slučaja.
Te rutine pomažu mi da se sjetim svih stavki, pitanja i / ili radnji koje su potrebne. Toliko je informacija za medicinske sestre koje se treba OR pamtiti, a tako malo vremena za razmišljanje. Prije nego što vas svlada, napravite rutinu. Uvijek slijedite svoju rutinu. Ako trebate, vježbajte razgovor s pacijentom kod kuće pred ogledalom.
Trebat će vam manje prilagodbe vaših rutina, ovisno o dobi pacijenta, specijalnosti i / ili željama liječnika. Prvo, pokušajte se svladati osnovne rutine.
9. Drži jezik za zubima
Ovo može zvučati glupo. Ali, oni koji ne razgovaraju, slušaju. Možete odgovoriti na pitanja kad vas pitaju i postaviti pitanja koja se odnose na operaciju. Ali nemojte se uvlačiti u razgovore ako sve ne ide jako dobro.
Neki će vam kirurzi i osoblje pokušati odvratiti pažnju razgovarajući s vama. Tada će vas optužiti za nepažnju. Te spužve nećete imati spremne za otvaranje. Obloge na stolu nećete dobiti na vrijeme. Uvijek se usredotočite na operaciju. Uvijek se usredotočite na pacijenta.
10. Nemojte stajati i razgovarati s pružateljima anestezije
U OR-u uvijek postoji malo natjecanja između kirurga i pružatelja anestezije. To je jedan od razloga zbog kojeg kirurzi mrze vidjeti cirkulaciju kako stoji (ili sjedi) i vodi razgovor s pružateljem anestezije koji se ne odnosi na operaciju ili pacijenta.
Ovo će vam ponašanje donijeti tu oznaku nepažnje i nezainteresiranosti. Većina kirurga koje znam mrzi vidjeti svoju medicinsku sestru koja više obraća pažnju na nekoga drugog osim na njega ili njegovu / njezinu operaciju. Mnogi će vam reći da obratite pažnju i prestanete razgovarati.
11. Pokažite zanimanje
Pokažite zanimanje i postavljajte pitanja. Pročitajte o novim operacijama prethodne noći. Kad imate vremena, krenite promatrati operaciju koju niste učinili. Ili idite i promatrajte liječnika s kojim niste surađivali.
Ako imate nekoliko minuta slobodnog, pitajte osoblje za ribanje za što se koriste različiti instrumenti na postolju za majoneze u određenoj operaciji. Pokušajte gledati i vidjeti kojim instrumentima prolazi medicinska sestra i kada. Neka vaš interes bude usmjeren na operaciju.
12. Ne družite se u salonu
Medicinske sestre nove u operacijskoj sali uvijek bi trebale biti zauzete. Postoji toliko toga za naučiti, a tako malo vremena. Ne družite se u dnevnom boravku. Sjedenje u dnevnom boravku prihvatljivo je za ručak i pauze, a također i nakon vrlo dugog ili vrlo teškog slučaja. Sva ostala vremena salon je zabranjen najmanje tri mjeseca.
Kad vas osoblje i kirurzi neparno vide kako sjedite u salonu, odlučit će da ste lijeni. Svi donosimo brze prosudbe. U OR-u uvijek promatramo i ocjenjujemo novo osoblje. Želimo ljude s kojima se možemo osjećati sigurno kad slučaj krene nizbrdo. Lijeni ljudi ne odgovaraju ovoj slici.
Obično postoje sve vrste specijalnih kolica i / ili zaliha koje trebate znati. Branje slučajeva je vrlo dobra navika. Naučit ćete što zahtijevaju različiti slučajevi i pročitati sve komentare. Čitanje pravila i postupaka i / ili čitanje AORN standarda još je jedna dobra upotreba vremena.
13. Piling u bilo kojem trenutku
Učenje uloge medicinske sestre čini vas boljom medicinskom sestrom. Kad god imate malo dodatnog vremena i možete uvjeriti nekoga da vam dopusti, urijte unutra. Naučit ćete zašto su određeni instrumenti toliko važni. Naučite što je kirurška rutina. Naučite zašto morate biti pažljivi na potrebe medicinske sestre.
14. Pronađite mentora
Pronađite mentora za sebe. Netko s iskustvom da možete postavljati sva pitanja koja smatrate glupima. Ovo će biti netko s kime se osjećate ugodno. Ova će vam osoba dati konstruktivne kritike i savjete. Oni će također slušati vaše probleme kad trebate odzračiti.
Obično, kad započnete s OR-om, "daju vam" sestru za orijentaciju. Često će vam ova medicinska sestra postati mentor. U drugim ćete trenucima naći drugu osobu koja će vam biti mentor. Samo provjerite je li vam ugodno s tom osobom.
15. Shvatite da neki liječnici nikada nisu sretni
Posljednje, ali ne najmanje važno, shvatite da neko osoblje i liječnici nikada nisu sretni. Neki ljudi uživaju zastrašivati druge. Neki se jednostavno vole stalno žaliti.
Jednom sam pitao ortopeda zašto je bio toliko zao prema osoblju u svojoj sobi. Objasnio sam da ljudi bolje rade svoj posao kad ih on ne ističe. Ravno mi je rekao da voli zastrašivati druge. Bilo mu je ugodno.
Kupite "Alexander's: njega pacijenta u kirurgiji"
Nadam se da će vam pomoći
Nadam se da su vam ovi savjeti korisni i da će vam pomoći u vašoj potrazi da postanete izvrsna ILI medicinska sestra. Postoji nekoliko različitih načina da budete novi, ali iznesite sliku da ste pažljivi i zainteresirani. Ako imate reputaciju pozornosti i interesa, uštedjet ćete mnogo pretraživanja.
Ako imate savjete za nove medicinske sestre, recite mi to u komentarima. I slobodno odzračite!
PS: Prva godina je najteža
Najteža je prva godina u operacijskoj sali. Većini ljudi treba godinu dana da se počnu osjećati ugodno. Ne da će vam biti ugodno sa svime, samo što više nemate osjećaj da se utapate svaki dan.
Uvijek savjetujem medicinske sestre nove u operacijskoj sali da naprave veliku stvar oko svoje jednogodišnje godišnjice. Ispecite sebi tortu, priredite si zabavu i u najmanju ruku obavezno recite ostalom osoblju. Jedna je godina čarobna brojka u operacijskoj sali. Ljudi se prestaju brinuti da nećete uspjeti. Većina ljudi koji napuste operacijsku salu to čine u prvoj godini.
Pitanja i odgovori
Pitanje: Kada medicinska sestra za ribanje treba odbiti ribanje?
Odgovor: Ovo je složeno pitanje jer su pravila i resursi svakog objekta različiti. Svaka je osoba također različita. Granice jedne osobe često će se razlikovati od granica druge. Ne vjerujem da postoji jednostavan tačan ili pogrešan odgovor na ovo pitanje. Imajući sve ovo na umu, reći ću vam kako sam to odredio.
Ako bih mislio da moje sposobnosti pilinga ne odgovaraju dobro nekom postupku i da postoji još jedna osoba koja je sposobnija za to, rekao bih da zamolim iskusniju osobu da prvo pročišćava, a mene pusti za drugo.
Uvijek prvo moramo razmišljati o pacijentu. Hoće li moje ribanje u ovom slučaju dovesti pacijenta u opasnost? Hoću li povećati vrijeme anestezije za ovog pacijenta? Je li još netko dostupan za ribanje ovog slučaja? (Ako da, uvijek drugi pročišćavanje da naučim.) Postoji li neka politika ili postupak koji mi zabranjuje da radim slučaj?
Mnogo puta nitko drugi nije dostupan za ribanje slučaja, tada (posebno u hitnim slučajevima) morat ćete pročišćavati. Osigurajte da kirurg zna razlog zbog kojeg se osjećate nesposobnim pročišćavati slučaj kako bi mogao odlučiti žele li odgoditi slučaj (ako je to uobičajeno). Recite kirurgu i timu da nemate iskustva s slučajem i / ili instrumentima u trenutku isteka prije početka nužde. Ako ste jedini dostupni piling, a slučaj je hitan, ne preostaje vam ništa drugo nego ga pročišćavati.
Postoji i "prigovor savjesti" koji je moralni prigovor zasnovan na osobnim vrijednostima. Radio sam u mnogim bolnicama koje su predviđale ovo pravo. Korištenje ovog prigovora za pobačaj može biti komplicirano u operacijskoj sali. Pobačaj koji nije potpuno evakuiran prirodnim putem za pacijenta naziva se "pobačaj". Međutim, fetus je već mrtav izlažući majku riziku.
Pitanje: Nova sam medicinska sestra i upisana medicinska sestra i kao prva rotacija postavljena sam na ortopediju. Je li normalno da se mučiš?
Odgovor: Normalno je boriti se u ortopediji. Ortopedija ima mnogo, mnogo instrumenata. Morao sam se prisiliti da naučim orto. Mučio sam se mjesecima, vikao svaki dan. Naši su ortopedski kirurzi bili prilično nestalni i često su se žalili na mene. Ali shvatila sam i postala sam jedna od naših najboljih medicinskih sestara.
© 2018 Kari Poulsen